Кейс: от скучной работы за 190тыс/мес и невнятных отношений к интересной должности за 270тыс/мес и планированию свадьбы
только потому, что ушла тревога
Улучшили все сферы жизни минимум х5 при изначальном запросе в терапию "боюсь принять решение о смене работы, вдруг это ошибка?"
потому что это был не истинный запрос, а только одно из последствий настоящей проблемы, ее верхушечка
Дано: девушка, 30 лет, живет в Москве, работает в найме на хорошей работе, занимается профессионально бегом, купила квартиру в ипотеку.
В целях сохранения конфиденциальности клиента, остановлюсь на этой информации.
Что было:
  • стабильная, непыльная и хорошо оплачиваемая работа (190тыс/месяц), на которой раздражает все, кроме зарплаты

  • длительные отношения с мужчиной, которые то прекращались, то снова возобновлялись на протяжении 8 лет; основная причина расставаний - мужчина не готов переходить на более "взрослый" этап отношений с совместным проживанием, и уж тем более с браком и детьми, а также постоянно находится в нестабильном финансовом положении, перебегая с одной работы на другую

  • когда нужно принимать важные решения или что-то менять, девушку как будто парализует, начинается ступор и появляется желание забиться в угол

  • делает все, чтобы избежать любых конфликтов и даже просто мирных диалогов, чтобы все решить и договориться: проще тихо уступить, даже если в ущерб себе; если избежать не получается, то см.предыдущий пункт - парализация, замирание и невозможность вымолвить ни слова

  • постоянное фоновое напряжение, которое разгорается от малейшего триггера: например, коллеги не позвали пить кофе => им со мной больше не интересно общаться, я им больше не нужна => эти мысли крутятся и выматывают еще неделю
Что стало:
  • работа в той же компании, но на более интересной должности с повышением зарплаты - 270тыс.

  • самая большая победа - замечательные отношения с мамой через сепарацию и выстраивание с ней новых, зрелых отношений (больше нет мини-инфарктов при виде звонка от мамы и нет потребности лечь спать после 10-минутного разговора)

  • научилась ставить себя на первое место и приняла ряд решений, которые откладывала годами: покупка квартиры в Москве, смена тренера (она мучалась ГОД, занимаясь с ним, потому что боялась обидеть (!) своим уходом), пошла учиться гончарному делу, прекратила общение с подругой, с которой не осталось общих интересов, и другие

  • почувствовала в себе то, что не чувствовала никогда: уверенность в себе и своих действиях, "как взрослая"

  • ну и, конечно, получила предложение от любимого, который увидел перед собой другого человека, ради которого он готов меняться и расти (что доказал своими действиями)
Видела их фото из свадебного путешествия в Дубай. Красивые, счастливые :)
А теперь подробно, как проходила работа над главным виновником - тревогой, которая охватывала все сферы жизни, глубоко зарывая потенциал и возможности
Ошибка, которую необходимо было совершить
Итак, приходит клиент с запросом на помощь в принятии правильного решения - менять работу, или нет. Элементарная коучинговая задача, решается за 3-4 сессии.

Сессия первая. Собираю всю информацию, структурирую, изучаю тип личности клиента. Согласовали цель и план работы. Все довольны.

Сессия вторая. Начинаем идти по схеме, чтобы вытащить все скрытые установки, страхи и другие барьеры, которые не дают принять твердое решение. Находим 3 причины, с которыми начинаем работать.

Сессия третья. Все обсуждения и аргументы клиента сводятся к тому, что нужно увольняться и идти работать в другое место. Минусы у этого решения тоже есть, конечно, но они быстро решаются самим же клиентом в ходе сессии. Кажется, победа: решение есть, план к достижению цели прописали, даже временные рамки четкие поставили. Договариваемся о заключительной сессии, чтобы убедиться, что привычный паттерн "съехать" с решения не включится, а если и включится, то поработать с ним.

*небольшой спойлер: я редко назначаю такие вот заключительные сессии, только когда чувствую, что что-то не так

За день до консультации клиентка просит ее перенести.

Казалось бы, что такого? Поменялись планы, непредвиденные обстоятельства, или просто поняла, что получила от наших сессий то, что хотела, да мало ли!

Но еще на первой сессии я отметила для себя все особенности характера и поведения девушки. Не буду вдаваться в душные подробности, скажу просто: она из тех людей, которые если о чем-то договорились, и уж тем более если что-то пообещали, то единственной причиной невыполнения договоренностей может стать смерть или хотя бы очень серьезная болезнь. К счастью, с девушкой все хорошо.

Понимая это, не давлю, ничего не спрашиваю, переношу встречу, но точно знаю - начнем мы ее с обсуждения этого внезапного переноса.
— Имя, почему вы решили перенести нашу сессию? У вас что-то случилось?
— Нет-нет, все в порядке, просто это была пятница, я устала за день...и за неделю... ну, не то что прям устала, просто решила, что лучше сессию провести с чистой головой, а не загруженной... да еще и в субботу с друзьями на природу собирались, надо было подготовиться там, подумать, что надеть, взять с собой... ох уж эти праздники, конечно, такая суета всегда, да?

Глаза бегают, на меня почти не смотрит. Голос стал выше, но тише. Перед озвучиванием очередной причины переноса идет явная умственная работа (фантазирование). Руками трогает то волосы, то веревки от капюшона на кофте. Снимает и стряхивает несуществующие соринки с одежды. Завершает речь вопросом, который подразумевает мое присоединение, ведь все автоматически ответили бы что-то вроде "да уж, это точно", или хотя бы "ой, я обычно особо не праздную, так что даже не знаю".
Мам, я не обманывала, это другие рядом стояли обманывали, а у меня защиты привычные включились просто
нажмите на заголовок, чтобы развернуть описание
Конечно, она не планировала мне врать и не скрывала ничего намеренно. Мой вопрос поставил девушку в ступор (ведь это было похоже на претензию, а значит, на начало конфликта, которых она так тщательно избегает). Испугавшись, что я буду недовольна/расстроюсь/разозлюсь, она изо всех сил пыталась мне доказать, что у нее были объективные причины, и дело только в них.

Но язык говорит одно, а тело - совершенно другое. Я предполагаю, что она и сама четко не сформулировала для себя в пятницу причину, почему ей захотелось перенести встречу. Просто почувствовала очень сильное напряжение, что сегодня не может и не хочет, написала мне, получила одобрение на перенос и выдохнула. Вот так я это увидела.

Делюсь всеми своими мыслями с девушкой. Она в шоке: как я так точно описала ее состояние и мысли в тот вечер?

Сопротивление изменениям и терапии я редко путаю с чем-то другим :)
Пояснительную бригаду, пожалуйста
Почему клиентка перенесла встречу? Потому что, несмотря на уверенность в своих словах и решениях на третьей сессии, внутренне она чувствовала, что это все не то, что она хочет. Она просто говорила "правильно".

Но чего она хочет на самом деле, она не знала. Потому что всю жизнь за нее решала мама, чего она хочет или не хочет. Как правильно и как не правильно. Холодно или не холодно. К чему нужно стремиться, а к чему не нужно. И у девушки просто атрофировался навык чего-то хотеть. Представляете? Звучит страшно, а на деле еще страшнее.

И из-за того, что она не понимала, что это за буря внутри нее бушует всю пятницу, и как с ней справиться, она поступила привычным способом - забилась в условный угол, чтобы ничего не решать, и убрала из расписания дня то, что триггерило ее внутренний непонятный мандраж - нашу сессию.

Успокоившись и набравшись сил за выходные, во вторник она была уже в полной готовности прийти на встречу, чтобы закрепить все пункты своего плана, поблагодарить меня за помощь, и уйти с абсолютно не решенной проблемой.

Хороший пример, который можно использовать, когда спрашивают "а зачем мне психолог, если есть подруги?"

У моей клиентки много друзей, любящая и сплоченная семья, и ни один из них ни разу даже не заподозрил, что с ней что-то не в порядке. Расскажу дальше, почему.
Раскрываю тайны магии вне Хогвартса
нажмите на заголовок, чтобы раскрыть описание
Для того, чтобы переформулировать истинный запрос в терапию, уточняю недостающие детали из биографии клиентки: семья, детство, отношения с партнером о чем думает перед сном и во время чистки зубов.

Размотав этот клубок, предлагаю примерный план терапии:
  1. 2-3 сессии - выгрузка чувств, мыслей, проблем (в том числе обесцененных) через воспоминания клиентки о событиях из прошлого (и хороших, и плохих), начиная с первых лет жизни и до подросткового возраста. Чтобы стимулировать вытесненные и нарочно забытые ситуации, использую разные техники погружения (не гипноз)
  2. Фиксируем все непрожитые и до сих пор саднящие травмы, деструктивные установки и глубинные убеждения о себе и мире, которые когда-то помогли ей "выжить", а сейчас мешают расти и получать удовольствие от жизни
  3. Работаем с каждым пунктом в порядке приоритетности (который согласуем) через метод интерпретации, техники когнитивно-поведенческой терапии и терапии принятия и ответственности
  4. Чтобы закрепить полученные новые навыки, установки, убеждения и взгляд на мир, разбираем вместе те тревожащие ситуации, которые происходят прямо сейчас: надоевшая работа, отношения с партнером, мамой, коллегами, тренером, неуверенность в себе в новых компаниях и др, решаем возникающие трудности теми же техниками
  5. Далее в зависимости от того, какая проблема выйдет на первый план, начинаем работать с темой смены работы через коучинг, или темой отношений (спойлер: по итогу актуальна стала тема отношений) через психоаналитические техники и системную семейную психотерапию
  6. Между этими пунктами, или после них, могут добавляться еще какие-то темы или шаги, которые ей захочется обсудить. Это ок, будем разбирать все, что актуально
Сразу высказала еще одну гипотезу, что фундаментом, или клеем здесь выступает нездоровый уровень тревоги и невротизации, и на этом нужно будет тоже сфокусироваться отдельно. Так оно и оказалось.

Ее изначальный запрос про работу стоит предпоследним, пятым пунктом. ПЯТЫМ ПУНКТОМ, КАРЛ.
Ключевые шаги и проблемы, которые мы разбирали по ходу этого плана
скрыла душные лонгриды, если хотите прям вникнуть в каждый или какой-то отдельный пункт, раскрывайте. ничего не могу с собой поделать, люблю копаться и разбирать все на мелкие кусочки
Кстати, вы заметили, что до темы работы мы как будто даже не дошли? А все дело в том, что в результате личностного роста и доращивания нужных навыков, клиентка сама поняла, как ей правильно поступить, и уже в середине терапии сделала все необходимое, чтобы перейти на другую должность с более высокой зарплатой
Почему у нас получился такой мощный результат:

  • Мультимодальный подход, который позволяет работать сразу в нескольких направлениях, не ограничиваясь точечными вопросами. Как цунами, только не с разрушительной силой, а создающей

  • Я смогла прочувствовать поведение клиентки не только на сессиях, но и вне их, понять, что предметом терапии должен стать другой запрос, и правильно донесла до нее эту мысль. Э-эмпатия)

  • Гибкость. В ходе терапии мы регулярно обсуждали промежуточные результаты и корректировали дальнейшую работу при необходимости, не тратя время на бесполезные диалоги

  • Создание принимающей, а самое главное для этой клиентки - безоценочной среды в терапии, которую она потом смогла "принести" в свою жизнь уже без меня

  • Качественный анализ анамнеза жизни, особенностей характера и типов реагирования клиентки, что позволило быстро подобрать верную траекторию терапии, не затягивая ее на годы

  • Тема тревоги - это море, в котором я плаваю, как кит. Я прочитала о тревоге, наверное, все существующие книги. Прошла несколько повышений квалификации. Поработала на горячей линии в феврале-марте 2022г. И я прекрасно знаю, насколько это разрушающее жизнь чувство

  • Я варюсь в теме психологии и психотерапии больше 6 лет, и я знаю, что долгосрочные результаты без откатов может дать только глубинная терапия. В данном случае нам на это потребовалось 8 месяцев
Для тех, кто все пролистал, чтобы прочитать сразу выводы:
В терапии эффективна и необратима только работа с причинами, а не с последствиями.

Результат за 8 месяцев - рост дохода на 40%, долгожданное предложение от любимого человека, комфортные, взрослые отношения с мамой (больше не дергается глаз от ее звонков), творческое хобби, переезд в свою квартиру и отпуск с любимым в Дубай. Бонусом стабилизированная самооценка и внутренний покой.

Если бы мы просто работали над каждой проблемой отдельно, по очереди, туша пожары из детского ведерка, мы бы тоже пришли к результату, но в лучшем случае через 2-3 года. И самое главное - с откатами в будущем.

Потому что двигателем и топливом для каждой из проблем была тревога. У многих тревога ассоциируется только с паническими атаками, тремором в руках, страхом в самолете, но это только 1% ее проявлений. И поэтому диагностировать в себе нездоровую тревожность - затруднительно. Как и любые другие глубинные причины, из-за которых у вас что-то идет не так.
А если вы хотите изменить свою жизнь в лучшую сторону — записывайтесь на консультацию!
Made on
Tilda